化学疗法:在评估帕唑帕尼与其他化疗药物(培美曲塞,拉帕替尼)同时使用的试验中观察到毒性和死亡率增加。帕唑帕尼未经批准可与其他化学疗法联合使用。
•药物/药物/食物的相互作用:可能存在潜在的显着相互作用,需要调整剂量或频率,附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。
特殊人群:
•东亚人:在一项汇总的临床试验中,东亚血统患者中发生3级和4级中性粒细胞减少,血小板减少症和掌-红斑感觉异常综合征(手足综合征)的频率高于非东亚患者。
•老年人:> 65岁的患者转氨酶升高的风险更大(ALT> ULN的3倍)。≥65岁的患者出现3级或4级疲劳,高血压,食欲下降和转氨酶升高的发生率增加,并且具有更高的肝毒性风险。
•儿科:帕唑帕尼未获准用于儿科患者。基于作用机理,在出生后早期发育期间可能会影响器官的生长和成熟。可能会对器官发育造成严重的不利影响,尤其是对2岁以下的儿童。
•药物基因组学变异:对(GT)7 / TA7基因型(UGT1A1 * 28 / * 28)的患者,UGT1A1 TA重复多态性的汇总分析显示高胆红素血症相对于(TA)6 /(TA)有统计学意义的增加)6和(TA6 /(TA)7基因型。在大型汇总分析中,携带HLA-B * 57:01等位基因的患者更经常观察到2级和3级ALT升高(ALT> 3至<20 x ULN)与非载体相比,监测所有接受帕唑帕尼治疗的患者的肝功能。
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