帕唑帕尼治疗晚期胰腺神经内分泌肿瘤,帕唑帕尼是一种作用于血管内皮生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂。目前该药已被批准用于治疗晚期肾细胞癌和软组织肉瘤。接下来,海得康帕唑帕尼直邮网小编就来聊聊这个话题。
研究者表示,他们的研究结果表明帕唑帕尼对胰腺神经内分泌肿瘤具有抗肿瘤活性。与经过Ⅲ期临床试验证实的有效药物相比,帕唑帕尼可取得与之相似的客观有效率和无进展生存期。
研究者指出,治疗晚期神经内分泌肿瘤(包括胰腺神经内分泌肿瘤和类癌)的现有选择很少。而且,由于此类患者往往在诊断时已有转移,因此治疗的主要目的是缓解症状,延缓肿瘤生长,而非治愈。
目前可以用于胰腺神经内分泌肿瘤的药物包括生长激素抑制素类似物,如奥曲肽、兰瑞肽,这类药物可以抑制激素分泌,而且可能会延缓肿瘤生长。此外还有mTOR抑制剂依维莫司(Afinitor),酪氨酸激酶抑制剂剂舒尼替尼(Sutent)。而已被批准用于治疗晚期类癌的药物只有兰瑞肽(Somatuline)一种。
研究细节
这项平行队列研究是由M.D. Anderson癌症中心和波士顿Dana-Farber癌症研究所开展的,从2007年4月持续到2009年7月。该研究共纳入转移性或局部晚期1/2级类癌或胰腺神经内分泌肿瘤患者52例(其中类癌患者20例,胰腺神经内分泌肿瘤患者32例)。
所有入组患者每日口服帕唑帕尼800 mg,同时应用奥曲肽。既往未使用过奥曲肽的患者每次应用奥曲肽30 mg,每28天一次;既往应用奥曲肽治疗过的患者每次应用40 mg,每三周一次。患者持续用药直至疾病进展或完成12个周期的治疗。
接受帕唑帕尼治疗的胰腺神经内分泌肿瘤患者中,有7例有效(客观有效率为21.9%,95%CI 11.0%~38.8%)。由于类癌患者对帕唑帕尼治疗均无反应,研究人员未再纳入此类患者。21例进展期胰腺神经内分泌肿瘤患者中,有6例获得客观缓解,客观有效率为28.6%(95%CI 11.3%~52.2%)。
胰腺神经内分泌肿瘤组患者的中位无进展生存期为14.4个月(95%CI 5.9~22.9个月),中位总生存期为25.0个月(95%CI 15.5~34.4个月)。类癌组患者的中位无进展生存期为12.2个月(95%CI 5.3~19.0个月),中位总生存期为18.5个月(95%CI 15.0~22.0个月)。
患者似乎对帕唑帕尼耐受良好。常见的不良反应包括乏力(75%),恶心(63%),腹泻(63%),高血压(54%)。1例患者出现4级高甘油三酯血症,1例患者出现4级血栓。
研究者提出,更多有关帕唑帕尼应用于神经内分泌肿瘤的研究有待开展。目前,一项Ⅱ期随机研究正在比较帕唑帕尼与安慰剂对进展期神经内分泌肿瘤的疗效。此外,一项Ⅲ期随机对照研究正在计划中,该研究旨在比较帕唑帕尼与最佳支持治疗对其他药物治疗失败的进展期胰腺神经内分泌肿瘤患者的疗效。
通过文章的内容,我们不难看出,以后的帕唑帕尼在治疗各种疾病上也会有出色的治疗疗效的。在各种研究实验下,帕唑帕尼各项性能相信也会大大提升。副作用方面也会相对降低。
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